LogoTOPS, orofaryngeale dysfagie bij volwassenen

Situering
UITDAGING: Orofarygale Dysfagie (OD) is een veel voorkomende slikstoornis (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 2019). De fenotypes van personen die getroffen worden met OD variëren significant en omvatten bijvoorbeeld 15-40% van de oudere populatie, 37-78% van de personen met een beroerte, 24-86% van de personen met een neurodegeneratieve aandoening, 17-86% van personen met een hoofd- en halstumor en 25% van de personen met een traumatisch hersenletsel (Newman, Vilardell, Clavé & Speyer, 2016; Riera et al., 2021). OD veroorzaakt ademhalingsinfecties zoals een aspiratiepneumonie welke resulteert in een mortaliteitscijfer van 50%. Daarnaast zijn malnutritie en dehydratatie de veel voorkomende gevolgen. Er bestaat voldoende evidentie dat het risico op luchtwegpenetratie bij personen met OD wordt gereduceerd door de viscositeit van vloeistoffen te verhogen (Newman, Vilardell, Clavé & Speyer, 2016). In 2016 pleit de European Society of Swallowing Disorders (ESSD) in een witboek voor de ontwikkeling van een klinische richtlijn voor de modificatie van voedsel en drank voor personen met OD. Indikkingsmiddelen of voedingsmiddelen die bestemd zijn voor personen met dysfagie zouden onder andere moeten vermijden dat de viscositeit verandert in residuen zodat het voedsel niet meer slikveilig is bijvoorbeeld. Er is nood aan standaardisatie in omschrijvingen, terminologie over elk niveau van voedseltextuur en vloeistofindikking en viscositeitsmetingen. Bovendien is de optimale viscositeit niet gekend voor elk fenotype van OD. Met andere woorden voor wie is welke viscositeit veilig? 
INNOVATIEVE KARAKTER: Het International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI) is opgericht met het doel om een gestandaardiseerde nomenclatuur te ontwikkelen voor textuur gemodificeerd voedsel en drank voor personen met dysfagie voor alle leeftijden, in alle zorginstellingen en in alle culturen. Met dit onderzoek willen we voor broodvervangende maaltijden nagaan of ze 
• slikveilig zijn voor volwassenen met OD ten gevolge van een neurologische aandoening
• aan eenzelfde IDDSI-niveau voldoen, in het bijzonder of er een verschil is in slikveiligheid tussen IDDSI-niveau 3 en 4 bijvoorbeeld in het geval de viscositeit van de maaltijd zou veranderen door thixotropie of reopexie (= de maaltijd slikveilig blijft ).